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NeuroRadiologie Interventionnelle

L’unité de Neuroradiologie Interventionnelle (NRI) du CHU de Liège est spécialisée dans le diagnostic et le traitement des maladies touchant les vaisseaux du cerveau et de ses enveloppes, ainsi que de certaines tumeurs impliquant les vaisseaux sanguins.

L’équipe, composée de neuroradiologues interventionnels et d’infirmier·ère·s spécialisé·e·s, travaille en étroite collaboration avec les services de neurologie, neurochirurgie, neuroanesthésie-réanimation, ORL et ophtalmologie. Disponible 24h/24 et 7j/7, elle assure la prise en charge des urgences vasculaires cérébrales, notamment les hémorragies et les accidents vasculaires cérébraux.

En dehors des situations d’urgence, chaque intervention est précédée d’une consultation permettant d’expliquer clairement le geste envisagé, ses bénéfices, ses risques et d’obtenir votre consentement éclairé.

Une prise en charge 24/24h et 7/7j

Notre équipe assure la prise en charge des urgences neurologiques vasculaires 24h/24 et 7j/7 notamment les hémorragies cérébrales et l’accident vasculaire cérébral.

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Plusieurs centaines de procédures réalisées par an !

Notre équipe réalise chaque année plusieurs centaines de procédures endovasculaires et consultations pour les pathologies listées ci-dessous.

Formation et recherche médicale

Notre unité est impliquée dans la formation des praticiens à la Neuroradiologie interventionnelle et dans la recherche médicale clinique, au travers de plusieurs études nationales et internationales.

AVC

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence médicale grave, généralement causée par un caillot qui bloque une artère du cerveau. Comme le cerveau tolère très mal le manque d’oxygène, une prise en charge rapide est essentielle pour limiter les séquelles. Après un scanner ou une IRM confirmant le diagnostic, un traitement peut être administré pour dissoudre le caillot. Lorsque une grosse artère est obstruée, une intervention radiologique permet de retirer mécaniquement le caillot afin de rétablir la circulation.
Ce geste est réalisé par notre équipe spécialisée, disponible 24h/24 et 7j/7, afin d’offrir à chaque patient les meilleures chances de récupération et de réduire au maximum les risques de séquelles neurologiques.
 
 

Anévrisme

Un anévrisme est une petite « poche » qui se forme sur une artère du cerveau. Il ne provoque généralement aucun symptôme, mais peut, dans de rares cas, se rompre et entraîner une hémorragie. Pour évaluer le risque, les médecins réalisent une artériographie (examen qui montre précisément les vaisseaux) ou une IRM. Selon les résultats, un traitement peut être proposé pour sécuriser l’anévrisme : soit en le bouchant de l’intérieur (embolisation), soit par chirurgie. Ces gestes sont réalisés par des spécialistes. Un suivi régulier est ensuite organisé pour vérifier que tout reste stable.

Acouphène pulsatile

Un acouphène pulsatile est un bruit de battement de cœur que l’on entend dans une seule oreille, sans cause extérieure. Parfois, il peut être lié à un problème des vaisseaux sanguins autour du cerveau, comme une petite fistule ou un rétrécissement d’une veine. Le bilan commence par une consultation chez un ORL, puis par une IRM, qui permet d’observer les vaisseaux. Si nécessaire, une artériographie est réalisée pour analyser la zone plus en détail. Selon la cause identifiée, un traitement peut être proposé ; le plus souvent par embolisation, une technique qui consiste à boucher le vaisseau anormal de l’intérieur. L’intervention se fait sous anesthésie générale, avec une courte hospitalisation, suivie d’un contrôle régulier pour vérifier que tout évolue bien.

Malformation artério-veineuse cérébrale

C’est un amas anormal de vaisseaux sanguins dans le cerveau, formé par un court-circuit entre artères et veines. Ce phénomène peut augmenter le risque de saignement dans le cerveau. Le traitement est souvent complexe et peut combiner plusieurs méthodes : embolisation (boucher la malformation depuis l’intérieur des vaisseaux), chirurgie pour l’enlever, ou radiothérapie pour détruire les vaisseaux malades.

L’embolisation se fait sous anesthésie générale lors d’une courte hospitalisation. Plusieurs séances peuvent être nécessaires selon la malformation. Après le traitement, un suivi est organisé grâce à des examens comme l’artériographie (qui visualise les vaisseaux) et l’IRM (qui donne une image détaillée du cerveau). Ces traitements sont réalisés par des spécialistes du CHU de Liège.

Sténose des artères carotides, vertébrales et sous-clavières

L’athérosclérose des artères carotides, vertébrales et sous-clavières est une des causes principales d’accident vasculaire cérébral (AVC). Elle se manifeste sous la forme de plaques à l’intérieur des artères, en réduisant le calibre et pouvant être responsables de l’envoi de caillots dans le cerveau. Un traitement préventif est indiqué dans certains cas, lorsque l’artère apparaît trop rétrécie sur les examens d’imagerie (scanner, IRM, échographie) ou lorsque des facteurs de risque spécifiques sont mis en évidence par ces mêmes techniques.

Ce traitement, réalisé par notre équipe, consiste dans le déploiement d’un stent à l’intérieur de l’artère malade, pour en restaurer le calibre normal et pour recouvrir la plaque à risque. Il permet, dans les cas sélectionnés, de réduire significativement le risque d’AVC.

Diaphragmme (web) de l’artère carotide

Le diaphragme carotidien, aussi appelé « web », est une sorte de membrane flottant à l’intérieur de l’artère carotide. Cette anomalie, très rare, peut dans certains cas être responsable d’accidents vasculaires cérébraux (AVC), souvent secondaires à la formation de caillot dans les turbulences de flux engendrées par la membrane.

Lorsque c’est le cas, un traitement endovasculaire par stenting peut être réalisé.

Ce traitement, réalisé par notre équipe, consiste dans le déploiement d’un stent à l’intérieur de l’artère carotide, afin de plaquer la membrane contre la paroi de l’artère et de résoudre le risque d’AVC.

Hématome sous-dural chronique

L’hématome sous-dural chronique est une collection de sang et de liquide située dans les enveloppes du cerveau (= méninges), entre l’os et le cerveau lui-même. Cette collection peut être responsable d’un effet de masse sur le cerveau et provoquer des troubles neurologiques.

Quand elle est responsable de symptômes aigus, elle bénéficie le plus souvent d’un drainage par l’équipe de neurochirurgie.

L’embolisation, qui consiste à boucher l’artère qui alimente la méninge malade, est réalisée seule ou en conjonction avec la chirurgie, chez les patients à risque élevé de récidive (le plus souvent, les patients prenant un traitement anticoagulant ou souffrant de problèmes de coagulation), et permet de diminuer significativement le risque de devoir répéter le traitement chirurgical par la suite.

Epistaxis sévère

L’épistaxis (saignement de nez) peut, dans certains cas rares et graves, nécessiter un traitement par embolisation. Ce traitement a pour but de boucher les artères responsables du saignement, et est proposé lorsque toutes les techniques moins invasives réalisées par l’équipe d’ORL (lien) ont échoué.

Tumeurs glomiques

Les tumeurs glomiques sont une famille de tumeurs rares du cou, pouvant être responsables de symptômes et notamment d’acouphènes pulsatiles (sensation d’entendre son cœur battre dans l’oreille).

Ces tumeurs très riches en vaisseaux sanguins font courir le risque d’un saignement massif pendant la chirurgie.

Pour diminuer ce risque, notre équipe réalise dans certains cas sélectionnés une embolisation, procédure qui a pour but de boucher par l’intérieur du corps les vaisseaux rentrant dans la tumeur.

Cette procédure se déroule généralement 24-48h avant la chirurgie, et permet de diminuer le risque opératoire et les pertes sanguines, facilitant la récupération après la chirurgie.

Embolisation pré-opératoire de tumeurs intra-crâniennes, du cou et du rachis

Plusieurs tumeurs intracrâniennes (comme les méningiomes), du cou (paragangliomes) et de la colonne (hémangiomes) sont très riches en vaisseaux sanguins, et font courir le risque d’un saignement massif pendant la chirurgie.

Pour diminuer ce risque, notre équipe réalise dans certains cas sélectionnés une embolisation, procédure qui a pour but de boucher par l’intérieur du corps les vaisseaux rentrant dans la tumeur.

Cette procédure se déroule généralement 24-48h avant la chirurgie, et permet de diminuer le risque opératoire et les pertes sanguines, facilitant la récupération après la chirurgie.

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